Bài viết mới nhất của tác giả Galusko và cộng sự về chủ đề các chỉ dấu sinh học hiện tại và mới nhất trong sốc tim được đăng tải trên tạp chí European Journal of Heart Failure.
Ở bệnh nhân sốc tim, tỉ lệ tử vong nội viện vẫn ở mức cao 30-50% và hầu như ít cải thiện thêm trong vòng một thập kỉ trở lại đây. Các thách thức trong cải thiện kết cục của bệnh nhân có liên quan mật thiết với vấn đề biểu hiện trễ và chẩn đoán sốc tim ở thời điểm “không thể hồi phục”. Điều này thường dẫn đến rối loạn điều hòa huyết động, tiến triển của tình trạng ức chế cơ tim, tụt huyết áp và dòng thác suy chức năng cơ quan, trong đó đặc biệt là tình trạng giảm chức năng cơ tim do các thành phần của đáp ứng viêm và chuyển hóa.
Các can thiệp điều trị mới có hiệu quả khác nhau dựa trên giai đoạn và loại sốc tim mà chúng được áp dụng. Bên cạnh đó, các chỉ dấu sinh học bổ sung thông tin về mặc dự đoán và phát hiện sớm sốc tim, cung cấp các chỉ dấu cho tình trạng suy cơ quan cũng như tiên lượng bệnh, từ đó cải thiện quá trình điều trị bệnh nhân. Các thay đổi theo thời gian của các chỉ dấu sinh học, đặc biệt là đáp ứng với điều trị và/hoặc hỗ trợ tuần hoàn cơ học, có thể giúp hướng dẫn điều trị và tiên lượng kết cục. Nhiều chỉ dấu sinh học đã biết giúp cải thiện việc dự đoán tử vong ở bệnh nhân sốc tim, so với các chỉ số thông thường như lactate máu. Đồng thời đó một số chỉ dấu như adenomedullin và circulating dipeptidyl peptidase 3 cũng có giá trị tiên lượng sự hình thành sốc tim. Một số chỉ dấu sinh học phản ánh đáp ứng viêm hệ thống (VD interleukin-6, angiopoietin 2, fibroblast growth factor 23 và suppressor of tumorigenicity 2) không đặc hiệu cho sốc tim, nhưng cung cấp thông tin về một số quá trình quan trọng tham gia vào vòng xoắn bệnh lý của sốc. Một số marker sinh học khác chỉ điểm cho sự giảm tưới máu cơ quan đích và có thể được dùng để hướng dẫn điều trị theo mục tiêu, trong khi đó một số khác đóng vai trò là mục tiêu mới. Trong bài viết này, nhóm tác giả sẽ trình bày các chỉ dấu sinh học hiện tại và mới nhất giúp hướng dẫn tiên đoán, phát hiện và tiên lượng trong sốc tim.
Galusko, V., Wenzl, F.A., Vandenbriele, C., Panoulas, V., Lüscher, T.F. and Gorog, D.A. (2025), Current and novel biomarkers in cardiogenic shock. Eur J Heart Fail. https://doi.org/10.1002/ejhf.3531
Link bài báo: Current and novel biomarkers in cardiogenic shock
